O bevacizumabe (Avastin) permanece eficaz no aumento da sobrevida livre de progressão em pacientes com câncer de ovário recorrente, independente do grau de sensibilidade à platina, disseram pesquisadores.

Pacientes parcialmente sensíveis – aqueles fora de tratamento com quimioterapia baseada em platina de seis a 12 meses – pareceram responder melhor ao bevacizumabe mais gemcitabina (Gemzar) e carboplatina, reduzindo o risco de progressão em 64% em comparação com a quimioterapia apenas, disse Carol Aghajanian, do Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, em Nova York.

Os pacientes sem terapia por mais de um ano reduziram seu risco de progressão em 48% com a combinação das três drogas, disse a médica no Congresso Europeu Multidisciplinar de Câncer, antes conhecido como o Congresso da Organização Européia de Câncer (ECCO) e da Sociedade Europeia de Oncologia Médica (ESMO).

“Este regime deve ser considerado uma nova opção para câncer de ovário recorrente sensível a platina”, disse Aghajanian. “Este é um momento particularmente emocionante para apresentar estes dados à luz do recente parecer positivo do Comitê dos Medicamentos para Uso Humano, a comissão de assessoria da Agência Europeia de Medicamentos, para o uso de bevacizumabe como primeira linha em câncer de ovário.”

Aghajanian relatou resultados do estudo OCEANS com controle de placebo, que foi apresentado na íntegra em uma reunião no início deste ano e demonstrou uma melhora na sobrevida livre de progressão de 8,4 meses com quimioterapia combinada para 12,4 meses com quimioterapia e bevacizumabe (P <0,0001) .

Os pacientes eram obrigados a ter o tratamento com paclitaxel (Taxol) e gemcitabina em primeira linha. O tratamento seguia com seis ciclos de gemcitabina (1000 mg/m2 nos dias um e oito) e carboplatina para uma dose de quatro sob a área da curva. Eles foram autorizados a receber até 10 ciclos se a resposta contínua à terapia fosse documentada.

O bevacizumabe (15 mg/kg a cada três semanas) ou placebo foi iniciado no primeiro dia do primeiro ciclo e mantido até a progressão da doença.

Para esta subanálise, os 484 pacientes foram estratificados com base na sensibilidade à platina.

As 171 mulheres definidas como parcialmente platino-sensíveis realmente tiveram melhor desempenho quando tratadas com bevacizumabe, reduzindo o risco de progressão em 64% [HR 0,36 (0,25 a 0,53)].

As 209 mulheres que foram definidas como platino-sensíveis reduziram seu risco de progressão em 48% [HR 0,52 (0,37-0,72)].

As 104 mulheres que ficaram mais de dois anos fora dos seus regimes de platina anteriores reduziram seu risco de progressão em 38% [HR 0,62 (0,38-0,101)], embora essa diferença não tenha significância estatística.

Na época da análise, 65% dos pacientes no braço placebo e 41% dos pacientes no braço com bevacizumabe haviam interrompido o uso da droga por causa da progressão da doença. Mais pacientes (23%) interromperam o bevacizumabe devido a eventos adversos contra 5% das pessoas em quimioterapia.

A neutropenia febril foi relatada por 2% dos pacientes em cada braço. Houve um óbito em cada braço – um paciente no grupo de placebo morreu de ataque cardíaco, e outro no braço bevacizumabe morreu de hemorragia cerebral no contexto de metástase cerebral recém-diagnosticada.

“Bevacizumabe mais carboplatina mais gemcitabina, seguido de bevacizumabe até a progressão, fornece um benefício clinicamente significativo em comparação à quimioterapia isolada no câncer ovariano recorrente”, disse Aghajanian. Segundo ela, as estimativas finais de sobrevida global ainda não estão maduras.

Fonte: Medpage today

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